杭州两姐妹神同步！养了50年的甲状腺结节竟长到了10cm......

建德梅城的郑氏（化名）两姐妹有着雷同的经历，养了50年的甲状腺结节竟然都长到了10cm长！

姐妹俩都在17岁左右发现甲状腺结节。但由于当时结节并不大，没有明显不适，她们一直都没有进行治疗。
2021年，已经63岁的妹妹胸闷气闭的压迫症状非常明显，脖子里面仿佛有东西在堵着一样，非常不舒服，严重影响到了生活。
于是，她来到了建德市第二人民医院外科就诊。B超显示甲状腺布满结节，已经增大至10cm。她终于决定手术治疗。外科专家许海林副院长为其主刀手术，手术顺利。

术前术后对比图
看到妹妹恢复较好，2022年2月，67岁的姐姐决定与50年的甲状腺结节做个告别。同样在许院长的主刀下，巨大双侧甲状腺结节完美“谢幕”。
据了解，郑氏姐妹的母亲也同样患有甲状腺结节。甲状腺结节与遗传有关。有研究显示，由于遗传性酶的缺陷，导致激素合成障碍，使甲状腺激素无法从甲状腺球蛋白中分离释放后进入血液，这种先天性缺陷属于隐性遗传。

现在很多人通过体检普遍会查出甲状腺结节并为此忧心忡忡患者朋友会发出很多疑问：什么是甲状腺结节？该如何处理？是否会引发癌变？······今天，一次说清！

如何发现甲状腺结节？

甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症，自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。

甲状腺结节大多没有症状，少数结节很大，压迫气管或食管时，有压迫的感觉，会出现呼吸或吞咽不适。或者个别急性亚急性的甲状腺炎引起局部有疼痛。
甲状腺结节患者一旦发现结节变化应及早到医院进行处理，0.5公分以上大小的甲状腺结节一般用手触诊能摸到。以往体检，主要靠医生触诊，检出率有赖于医生的临床经验。如今，甲状腺彩超基本取代了手检，而彩超最小能识别出1毫米左右的结节。

甲状腺结节是否一定要手术？

对于考虑良性的甲状腺肿物，一般都可以随访观察。很少一部分甲状腺良性肿物可选择手术治疗、TSH抑制治疗、放射性碘治疗或其他治疗手段。
对于手术治疗，其具体适应症为：

（1）出现与结节明显相关的局部压迫症状。

（2）合并甲状腺功能亢进，内科治疗无效者。

（3）肿物位于胸骨后或纵膈内。

（4）结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素正确就医。合理诊治，甲状腺结节并不可怕。

哪些甲状腺结节最容易癌变?

甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，80%—90%的结节是良性的。结节可由多种病因引起，分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，单发结节恶变的概率更高。
结节性甲状腺肿的癌变几率在5%左右，甲状腺腺瘤的癌变几率在10%左右。值得注意的是，不是所有甲状腺癌都是由良性结节癌变而来的。临床上也发现有很小的结节，刚长出来，只有0.4到0.5厘米的直径，但一穿刺就是癌。

甲状腺结节癌变的高危因素：

1.儿童或者青少年时期，有头部放射性照射或放射性接触史的；

2.家族里面有患甲状腺癌的家族史；

3.患者年龄小于14岁或者大于70岁；

4.男性结节的癌变几率比女性高；

5.定期复查发现，短时间内结节明显增大。

大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能。因此，要定期检查，一般6—12个月复查一次。如果甲状腺良性结节的患者忽然出现憋气、吞咽困难、声音嘶哑等不适症状，提示结节在短时间内发生改变，应尽快检查治疗。

甲状腺结节如何预防？

1

控制碘摄入

这种疾病与碘有很直接的关系。成年男性每天摄入的量不超过165微克，女性不超过115微克，孕期妇女酌情增加10微克左右，不要吃太多的富含碘的食物如海鲜等。

2

多吃蛋白质食物

比如鸡蛋、牛奶、豆类等等，不仅可以补充身体所需的营养，而且还能提高身体的免疫力，这对预防是相当有好处的。

3

平时要多运动 

尤其是长期坐办公室的白领，更需要定期进行运动，多运动可以提高身体的免疫力，增强体质，对于任何疾病的预防都有好处。

4

避免刺激  

要尽量避免任何可能出现的刺激，不要吃辛辣的、有刺激性的食物，不要抽烟喝酒，也不要经常烦躁、发怒等，避免情绪不良造成内分泌的紊乱。

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供稿丨建德市卫健局

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